[별지 제1호서식]
2024년도 지역문화예술 단체지원 사업신청서
※ 회색 음영부분은 사업 담당자가 작성하는 곳으로 신청자가 작성하지 않습니다.
신청자	단 체 명
	단체주소		(□ ) 경북 안동시
	대 표 자		성 명							이 메 일
			휴 대 폰							주 소
신청사업	지원구분		[ ]민간사업지원금
	지원분야		[ ] 공연예술						[ ] 시각예술
			[ ] 전통예술						[ ] 문학
			※ 지원분야는 공고문을 참조하여 괄호 안에 ○ 체크하기 바랍니다.
	사 업 명
	사업목적
	사업기간		2024. . . ~ 2024. . .					※ 준비기간 ~ 정산일까지를 사업기간으로 작성
								※ 정산서 제출은 행사종료일로부터 1개월 이내
	사업장소
	총사업비		천원		지 원 금		천원
					자부담금		천원 (지원금의 10% 이상)
	지역사랑 상품권 구입비		천원		※ 500만원 이상 행사성 사업은 자부담금이 아닌 단체 별도의 예산으로 반드시 안동사랑상품권 지류권 10% 구입
「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제7조에 따라 위와 같이 지방보조금 지원사업을 신청합니다.
2024년 월 일
대표자:												(인)
재단법인 한국정신문화재단 대표이사						귀하
첨부서류		1. 단체소개서 1부. 2. 민간지원사업 계획서 1부. 3. 고유번호증(사본) 1부. 4. 그 밖에 대표이사 정하는 사항 각 1부.

[별지 제1-1호서식]
- 단체소개서 -
※ 고유번호증 또는 사업자등록증에 기재된 대로 입력
단 체 명
주 소	(□ ) 경북 안동시
설 립 일
설립목적
대표자 성 명
대표자 연락처
대표자 이메일
단체연혁	(예시) • 2000. 1. 1. ○○단체 창립 • 2000. 1. 31. 비영리민간단체 등록 • 2000. 1. 31. 비영리법인 설립 허가
회원현황	• 회 원 수: 명 • 상근직원: 명(대표자 ○명, 사무국장 ○명, 총무 ○명, 간사 ○명, 직원 ○명)
단 체 의 2023년도 예산현황	• 예산총액 :		천원
	※ 재원구성(100%)
		- 회비수입:			천원( %)			- 기부금 및 모금활동:	천원( %)
		- 지 원 금		:	천원( %)			- 사업수익:	천원( %)
		(보 조 금)
		- 기 타:			천원( %)

[별지 제1-2호서식]
- 민간지원사업 계획서 -
❏ 사 업 명:
❏ 사업목적
	❍ 사업추진 배경 및 목적
	❍ 주요 수혜대상, 계층 및 지역, 제공할 물적 서비스 등
❏ 사업의 필요성
	❍
	❍
❏ 사업개요
	❍ 사업기간:		2024. . . ~ 2024. . . (준비기간 ~ 정산일)
	❍ 행 사 일:		2024. . . ~ 2024. . . (행사일)
	❍ 행사장소:
	❍ 참여인원:		명(※ 행사운영 인원 – 단체회원, 스탭, 운영요원 등)
	❍ 관 객 수:		명(※ 페이백(지역사랑상품권 구입비, 입장료) 계획에 대비하여 예상되는 관객수를 적정하게 작성)
❏ 사업추진방법
	❍ 사업의 주요 성과를 측정할 수 있는 목표를 설정하고, 그 목표를 달성하기 위한 방안 제시 등
	❍
	❍

❏ 주요 프로그램
	❍
	❍
	❍
❏ 일정별 세부 추진계획
일 정		주 요 내 용			추 진 계 획	소요예산
2024. 4. ~ 6.		❍			• 일시: 2024. . . ~ 2024. . . • 장소: • 내용:	• 총사업비: 천원 - 지원금: 천원 - 자부담: 천원
2024. 7. ~ 9.		❍			• 일시: 2024. . . ~ 2024. . . • 장소: • 내용:	• 총사업비: 천원 - 지원금: 천원 - 자부담: 천원
2024. 10. ~ 12.		❍			• 일시: 2024. . . ~ 2024. . . • 장소: • 내용:	• 총사업비: 천원 - 지원금: 천원 - 자부담: 천원
❏ 홍보계획
	❍ 홍보방법
	❍ 홍보계획 등
❏ 기대효과
	❍ 사회적 기여도에 대한 내용 작성하시기 바랍니다
	❍ 지역경제 활성화 등에 대한 내용 작성하시기 바랍니다

❏ 사업비 구성
	❍ 총 사 업 비:		원(100%)
	❍ 지 원 금:		원( %)
	❍ 자 부 담:		원( %)	※ 자부담금은 신청액의 10%이상 ※ 심의위원회 결과에 따라 지원금 및 자부담금 변동
	❍ 비목별 집행계획 (단위: 원)
구 분		지출비목	금 액	산 출 기 초
		총 계	(100%)
지원금		소 계	( %)
		홍보비	( %)	예) 홍보용 현수막 제작 4장*50,000원 = 200,000원
		인쇄비	( %)	예) 교육용 자료집 제작 500부*1,600원 = 800,000원
		인건비	( %)
		행사운영비	( %)
		제세공과금	( %)
자부담		소 계	( %)
		인건비	( %)	예) 안내도우미 2명*76,960원*3일 = 461,760원
		행사운영비	( %)	예) oo회의 참석비 5명*70,000원*1회 = 350,000원
		행사운영비	( %)	예) oo행사용 △△ 구입 20,000원*10개 = 200,000원
		홍보비	( %)
		제세공과금	( %)	예) 우편료, 국세 및 지방세 등 세금
※ 지방보조금 비목별 편성기준표를 참고하여 구체적으로 작성[①인건비(강사료, 심사비, 원고료, 편곡비 등), ②홍보비, ③인쇄비, ④임차비(대관료, 렌탈료, 임대료), ⑤제세공과금(우편료, 세금, 고용보험료 등), ⑥행사운영비(회의비, 활동비, 사무용품 및 물품구입비), ⑦기타운영비(시상금, 기념품, 답례품 등)] 등 주요 예산비목 중에서 선택, 구체적인 산출 근거 기재 ※ 식사비, 다과비, 교통비(운반비, 유류비 등)은 반드시 자부담금에서 사용

[별지 제1-3호서식]
- 민간지원사업 계획 요약서 -
※ 요약서는 심의위원회 심의 자료로 사용될 예정임
단 체 현 황	단 체 명		대 표 자
	회 원 수	명	상근직원	명
	설 립 일	. . . ※ 고유번호증 또는 사업자등록증명서 제출
사 업 개 요	사 업 명
	사업기간	2024. . . ~ 2024. . .
	행 사 일	2024. . .	행사장소
	사업내용	※ 일정별 세부 추진계획 및 프로그램을 구체적으로 간략하게 작성
	총사업비	천원(100%)	지 원 금	천원( %)
			자 부 담	천원( %)
홍 보 계 획	❍ ❍ ❍
기 대 효 과	❍ ❍ ❍

[별지 제1-4호서식]

❏ 2021년도 주요사업 추진실적
사 업 명	추 진 실 적	비 고
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2021. . . ~ 2021. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2021. . . ~ 2021. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2021. . . ~ 2021. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:

❏ 2022년도 주요사업 추진실적
사 업 명	추 진 계 획	비 고
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2022. . . ~ 2022. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2022. . . ~ 2022. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2022. . . ~ 2022. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:

❏ 2023년도 주요사업 추진실적
사 업 명	추 진 실 적	비 고
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2023. . . ~ 2023. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2023. . . ~ 2023. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2023. . . ~ 2023. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:

❏ 2024년도 주요사업 추진계획
사 업 명	추 진 계 획	비 고
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2024. . . ~ 2024. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2024. . . ~ 2024. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2024. . . ~ 2024. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:

❏ 2021년도 사업실적 ※ 안동시 지역에서 개최한 행사 또는 사업만 실적으로 인정함
사 업 실 적	사 업 명 (행 사 명)
	총사업비	천원(100%)	자체예산	천원( %)
			지 원 금 (보 조 금)	천원( %)
			자 부 담	천원( %)
	사업효과

❍ 2021년도 사업실적에 대한 사진대지

< 행사 사진 추가 >

< 행사 관련 기타 사진 추가 >

※ 사업실적을 사진으로 보여줄 수 있도록 행사 당 사진 2장 삽입(무대 1장, 객석 1장 등)

※ 같은 해 여러 실적이 있으면 서식을 복사-붙이게 하여 연속으로 작성

※ 서식에 맞게 제출한 실적만 실적으로 인정(사진 또는 자료만 실적으로 제출하는 경우 불인정)

❏ 2022년도 사업실적 ※ 안동시 지역에서 개최한 행사 또는 사업만 실적으로 인정함
사 업 실 적	사 업 명 (행 사 명)
	총사업비	천원(100%)	자체예산	천원( %)
			지 원 금 (보 조 금)	천원( %)
			자 부 담	천원( %)
	사업효과

❍ 2022년도 사업실적에 대한 사진대지

< 행사 사진 추가 >

< 행사 관련 기타 사진 추가 >

※ 사업실적을 사진으로 보여줄 수 있도록 행사 당 사진 2장 삽입(무대 1장, 객석 1장 등)

※ 같은 해 여러 실적이 있으면 서식을 복사-붙이게 하여 연속으로 작성

※ 서식에 맞게 제출한 실적만 실적으로 인정(사진 또는 자료만 실적으로 제출하는 경우 불인정)

❏ 2023년도 사업실적 ※ 안동시 지역에서 개최한 행사 또는 사업만 실적으로 인정함
사 업 실 적	사 업 명 (행 사 명)
	총사업비	천원(100%)	자체예산	천원( %)
			지 원 금 (보 조 금)	천원( %)
			자 부 담	천원( %)
	사업효과

❍ 2023년도 사업실적에 대한 사진대지

< 행사 사진 추가 >

< 행사 관련 기타 사진 추가 >

※ 사업실적을 사진으로 보여줄 수 있도록 행사 당 사진 2장 삽입(무대 1장, 객석 1장 등)

※ 같은 해 여러 실적이 있으면 서식을 복사-붙이게 하여 연속으로 작성

※ 서식에 맞게 제출한 실적만 실적으로 인정(사진 또는 자료만 실적으로 제출하는 경우 불인정)